Minggu, 06 Februari 2011

latihan soal2 blok 15 smngt atuus.. :)

1. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
2. Laki-laki 40 tahun, benjolan di leher kanan 3 bulan yang lalu semakin membesar,cavum nasi ada massa, ingus kental, ada gangguan pendengaran adalah......→ Karsinoma nasofaring
3. Laki-laki sakit gigi, dihidung ada benjolan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri tekan, mudah digerakkan. D/ → polip nasi
4. Bersin pagi hari karena debu, mukosa biru, sekret cair. Diagnosis:
A. rinitis alergika b. rinitis vasomotor
5. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx
a. rhinitis akut c. ozaena
b. benda asing d. Carsinoma
6. Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hr yll, gigi geraham atas
7. lubang krg lbh 2 bln yg ll. Pemx apa yang dilakukan
a. CT Scan c. lateral………
b. Waters photo d. MRI
8. Keluhan suara serak, kelainan terletak di?
a. Supraglotis d. Epiglotis
b. Subglotis e. Plika epiglotika
c. Glotis
9. Sulit menelan, 1 sisi tonsil kiri membesar.......... abses peritonsil
10. Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. PF hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa?
a. rhinitis vasomotorika c. rhinitis akuta e. sinusitis frontalis
B. rhinitis alergi d. sinusitis maxillaries
11. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak, badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa?
a. rhinitis vasomotorika c. rhinitis akuta e. sinusitis frontalis
B. rhinitis alergi d. sinusitis maxillaries
12. Laki-laki 35 tahun mengeluh terdapat benjolan di leher kanan sejak 3 hari yang lalu, Benjolan bertambah besar, tidak nyeri dan sulit digerakkan. Hidung tersumbat, ingus kental tidak bau. Diagnosanya:
a. Ca laring c. Limfadenitis coli TB
b. Ca nasofaring d. Ca cavum nasi
13. Laki-laki datang dengan keluhan hidung buntu, sering bersin-bersin, massa putih mudah digerakkan. Apa yang memperberat penyakit?
a. iritasi kronis berulang b. Bersin2 berulang
14. Dx penyakitnya adalah?
a. Polip
15. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan utama serak disertai dengan sakit menelan (odinofagia). Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil tertutup selaput putih kemerahmerahan unilateral. Diagnosis yang mungkin adalah
a. difteri tonsil c. plaut vincent e.karsinoma tonsil
b. pharingitis leutica d. tonsilitis TB
16. Anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus. PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil C. detritus minimal E.kripta melebar
B. tidak hiperemis D. tidur mengorok
17. Wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis D. TBC pada kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis
C. Sialoadenitis
18. Anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat
19. Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hr yll, gigi geraham atas lubang krg lbh 2 bln yg ll. Pemx apa yang dilakukan
a. CT Scan
b. Waters photo
c. lateral………
d. MRI
20. Dx yang mungkin
a. sinusitis akut
b. sinusitis kronis
c. sinusitis eksaserbasi akut
d. rhinitis eksaserbasi akut
e. RA
21. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin
22. Apa itu inverted papiloma ?
- tumor jinak dan etiologinya karena virus.
- unilateral
- lebih padat dari polip, PA tidak melewati sel basal.
- bisa mengalami degenerasi keganasan
- dapat sembuh dengan operasi, polip sulit sembuh krn etiologinya alergi.

28. Sinusitis, bagaimana pembagian sinusitis pada umumnya? dan apa kepentingan pembagian tersebut ?
jawab :
berdasar penyebabnya :
- sinusitis odontogen
- sinusitis rinogen
berdasar stadiumnya :
- sinusitis akut < 4 minggu
- sub akut 4 mgg-3bln
- kronil 3 bln
Berdasar lokasi
- sinusitis maksila
- sinusitis ethmoid
- sinusitis sfenoid
- sinusitis frontalis

40. Bagaimana prinsip pengobatan sinusitis odontogen ?
menghilangkan fokal infeksi, irigasi, antibiotika tidak ada perbaikan operatif.
41. Kapan seorang anak pilek dicurigai sinusitis ?
- pilek ingus kental > 10 hari
- napas bau
- hidung tersumbat
- sakit kepala, demam pada yang akut
- pada pemeriksaan sekret mukopurulen tertimbun di kavum nasi.
- batuk produktif
- post nasal drip

42.Apa saja yang merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya sinusitis pada anak ?
• benda asing yang lama
• adenoid hipertrofi
• rinitis alergi
• sindroma siliostatis

50. Reaksi laergi jelaskan sampai bisa terjadi gejala rinitis alergi ?
alergen + 2 molekul IgE kemudian degranulasi sel mast/ basofil selanjutnya release mediator histamin yang meberi efek pada pembuluh darah , ujung saraf dan kelenjar mukosa.

51. Jelaskan sedikit mekanisme desensitisasi sehingga dapat mengurangi gejala klinik : blocking antibodi ( persaingan IgG – IgE), keseimbangan Th1 TH2, jumlah dan sensitifitas IgE berkurang, sensitifitas sel mast dan basofil berkurang.
faktor yang berpengaruh : pemilihan jenis alergen, dosis alergen, keteraturan suntikan dan pemaparan alergi lingkungan.


52. Jelaskan peran eosinofil pada reaksi inflamasi alergi ?
diperantarai mediator dalam eosinofil : MBP, ECP, EDP yang bersifat sitotoksik sehingga mengakibatkan eksfoliasi epitel dan mukosa menjadi lebih terbuja akan mengakibatkan hipereaktifitas.

Soal-soal dr. X1

53. Jelaskan mengenai beda dari antigen dan alergen ?
54. Jelaskan apa yang disebut respon imun primer dan sekunder ?
55. Jelaskan skema patogenesis Rinitis Alergi ?
56. Bagaimana Klasifikasi Rinitis Alergi menurut WHO ARIA ?
57. Bagaimana pembagian antihistamin, jelaskan kelebihan dan kekurangannya
58. Bagaimana kerja steroid terhadap reaksi alergi ?

59. Apa yang dimaksud dengan penyakir kompleks imun ?
60. Apa hubungan Rinitis alergi dengan penyakit lain ?

61. Apa yang dimaksud dengan rebound efek pada pemakaian dekongestan topikal ?

62. Dekongestan hidung ada berapa cara pemakaian, sebut kelebihan dan kekurangan masing-masing
63. Apa yang dimaksud rinitis medikamentosa dan jelaskan patogenesisnya ?
64. Bagaimana Rinitis alergi bisa menyebabkan OME ?
65. Apa yang disebut sinobronchial refleks ?

66. Apa yang dimaksud imunoterapi spesifik ?
67. Sebutkan gejala rinitis alergi dan sebutkan 8 macam rinitis ?
68. Tuliskan siklus sinusitis ?
69. Apa itu nasal dekongestan, sebutkan contohnya dan kontra indikasinya ?
70. Apa itu OSA dan GERD ?
71. Patofisiologi Rinitis alergi ?
72. Apa itu tonsilitis SBGHA dan jelaskan tanda dan gejala ?
73. Beda granuloma tipe stewart dan tipe Wagener ?
74. Apa itu inverted papiloma ?
75. Jelaskan fungsi penciuman pada hidung ?
76. Jelaskan tentang angiofibroma ?
77. Terangkan patofisiologi Rinitis alergi ?
78. Jelaskan beda Ig M, Ig E, Ig G, Ig A
79. Apa itu kistik fibrosis ?
80. Jelaskan fungsi hidung secara proteksi ?
81. Beda LMG dan granuloma Wagener ?
82. FAktor yang berperan pada rinitis vasomotorror ?
83. Genral sign Ca Nasofaring ?
84. Apa itu inverted papiloma bedanya dengan polip ?
85. Perforasi atik berbahaya ? kenapa ?
86. Bagaimana cara diagnosis sinusitis ?
87. Bagaimana terapi sinusitis ?
88. Bagaimana diagnosis sinusitis pada anak ?
89. Beda hipertrofi adenoid dengan sinusitis pada anak ?
90. Apa penyebab sinusitis pada anak ?
91. Abses Peritonsil : gejala klinis, tanda klinis, patofiologi.
92. Ciri Tonsilitis SBGHA ?
93. Beda abses peritonsil dengan infiltrat ? kenapa infiltrat tidak boleh diinsisi ?
94. Septum deviasi bisa menyebabkan sinusitis bagaimana patofisologinya ?

95. Seorang anak, tonsil T3, hiperemis berselaput, unilateral. Terapinya → ADS + Penisilin

96. Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral
A. ADS + Penicilin D. Penicilin + Vit C dosis tinggi
B. ADS E. Penisilin
C. ADS + Vit C dosis tinggi

97. Bayi umur 6 bulan, demam tidak terlalu tinggi, sesak napas, wheesing (+), RBHN (+), NCH (+), retraksi IC, SC, Ro/ thorax patchy.. a. bronkiolitis b. Bronkopneumoni c. …

98. Neonates premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis(+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam. D ?
a. Penyakit membrane hyaline d. Bronkopneumonia
b. Asfiksia berat e. Transcient tachy pneumonia of the newborn
c. Sindrom aspirasi mekonium

99.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). D?
a. Efusi pleura c. Pneumonia e. Atelektasis
b. Bronkopneumonia d. Sind Schwarte

2 komentar: